区医保局2024年工作总结和2025年工作计划2024年以来，区医保局在区委、区政府的坚强领导和市医保局的深切关怀下，坚持不断推进医保制度深化、经办服务优化、待遇保障细化、基金监管强化，确保医保事业稳健前行。现将有关工作汇报如下。一、2024年工作开展情况（一）筑牢服务根基，党建引领进一步强化。一是加强党建工作部署。组织召开局党支部支委会会议xx次、巡察整改工作专题组织生活会和民主生活会，组织召开党的建设工作专题会议x次，全面从严治党党组专题工作会议x次、全体人员专题会议x次。二是强化党员教育培训。制定了《2024年度党员学习教育培训方案》，先后开展年度党员教育培训和“固本强基”党员教育集中培训，组织集中学习xx余课时。局党组成员为全体党员上党课x次，组织开展干部上讲台x次。三是推进党纪学习教育。组织全体党员干部原原本本、逐章逐条学习总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神、新修订《中国共产党纪律处分条例》以及《中国共产党章程》等规定内容，组织xx次集中学习。（二）巩固全民参保，政策宣传进一步深化。一是宣传方式多形式结合。创新医保宣传方式方法，推动政策宣传线上线下结合。保留传统线下宣传形式，拓宽新媒体、视频号、微信公众号等新兴形式增强医保宣传的吸引力，扩大各个年龄层次群众覆盖面。今年以来，线上通过微信公众号宣传医保政策420篇，将医保知识以图片、视频、问答等形式传递到群众身边。线下持续开展医保政策赶大集、进机关、进企业、进社区、进村居等系列活动xx余场，印制发放医保政策宣传袋、《一问一答明白纸》、《医保基金使用监督管理条例》等宣传资料xx万份；组织基层医疗机构开展“医保政策进万家”活动，开展次数达xxx次，覆盖人数x万余人；联合民革X支部及区内定点医疗机构开展医保政策宣传及义诊活动，悬挂横幅xx条、义诊xxxx余人次；组建5支民情工作队，由科级干部带队深入xx个镇街、村（居及社区），做好政策解释和问题协调，提高了参保群众医保政策知晓率和认同感。二是参保扩面高标准完成。今年我区的任务数为xxxxx人，截止到9月底超额完成任务目标，完成xxxxx人，完成率xxx.x％，2024年全区精准扩面反馈工作已全部完成。三是医保缴费高质量推进。医保局精心组织、精准核实，精确发力，牢牢把握参保缴费窗口期。高位推动、部门联合、责任压实、分类施策，合力化解缴费过程中的堵点难点问题。截至2024年12月底，全区职工医疗保险参保x.xx万人，城乡居民医疗保险参保xx.xx万人，参保人员合计xx.xx万人。（三）提升待遇水平，保障体系进一步细化。一是扩大基金保障范围。将门诊辅助生殖技术治疗包含的xx个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围，切实减轻生育困难家庭的经济负担。2024年共办理成功139例。二是提高医疗保障待遇。职工普通门诊报销额从1500元增至4500元、5500元，报销比例提高xx％，最高可达到xx％；10月x日起，居民普通门诊报销比例提高为xx％，“两病”门诊待遇方面，报销比例提高到xx％。全区xx家定点医疗机构及xx家定点药店纳入职工普通门诊实时报销，x家定点药店开通互联网定点医疗机构复诊处方信息互联互通。调整生育保险政策，提高职工生育保险的支付比例和居民生育保险的补助限额，将参保职工生育一孩、二孩发生的住院分娩政策范围内医疗费，统筹基金支付比例提高至xxx％。三是落实集采药品可及。引导零售药店、村卫生室、医疗机构等销售国家集采中选药品，降低药品价格，切实惠民利民。目前，我区集采药品种类已经达到163种，集采药品医药机构扩大至252家。已经实现集采药品累计落地xxx余种，医用耗材累计落地xx大类。四是推进卫生室纳入医保定点数量一体化管理。积极落实村级卫生室提升行动，开展业务培训、信息网络建设，及时将符合条件的村卫生室纳入医保报销范围，切实解决制约基层医保服务效能提升的实际问题。我区符合条件村级卫生室定点医保有336家。五是强化医疗救助托底保障，降低群众医疗负担。区医保局严格把握救助标准条件，全力支持困难群众享受医疗救助资金，为困难群众提供一站式医疗救助服务。2024年以来，医疗救助xxxxx人次，救助金额x...
