XX县医疗保障局2023年实施“百县千镇万村高质量发展工程”工作总结和2024年工作安排2023年以来，县医保局认真学习贯彻全省、市、县高质量发展大会会议精神，按照县委县政府相关的工作部署，立足医保部门工作职责，积极主动作为，强化医疗保障服务守护好老百姓的“救命钱”，助推XX高质量发展。现将有关工作情况汇报如下：一、主要做法和工作成效（一）筑牢思想根基，提升队伍素质深刻领会“两个确立”的决定性意义，进一步树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。一是强化理论武装“补钙增能”。紧扣主题教育要求，将“学思想”作为首要任务贯穿始终，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。全年开展“第一议题”理论学习54次、理论学习中心组学习12次。积极推进学习强国APP，年度学习积分在全县排名前十。二是以破解难题彰显政治担当。纵深推进“我为群众办实事”实践活动，提出主题教育为民办实事项目6件，投入资金5万多元着力提升医保服务中心能力提升信息化建设，大大方便群众办事。（二）充分发挥工作职能，应保尽保，应救尽救在参保工作方面，我局通过媒体宣传、发放资料等多种途径，不断提高医保政策知晓面，超额完成我县城乡居民参保宣传任务。我县2023年度城乡居民医疗保险缴费人数超过82.88万人，其中政府资助低保、“三类监测对象”（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）、特困供养人员（农村五保供养人员、城镇“三无”人员、孤儿）等困难群众参保为31817人，资助金额为1113.60万元，完成XX市下达我县城乡居民医疗保险参保任务数的82.87万人，做好“两不愁三保障”的医疗保障工作。在医疗救助方面，根据《XX市人民政府关于印发XX市困难群众医疗救助实施细则的通知》（X府规〔2018〕7号）工作要求，我局规范门诊救助、完善住院救助，救助渠道畅通，组建了多层次的医疗救助，对符合条件的救助对象进行医疗救助“一站式”即时结算、手工（零星）医疗救助等，大大减轻了居民个人负担，落实了医保精准防贫工作，有效防范因病返贫、因病致贫风险。本年度累计医疗救助31814人次、拨款共34462807.24元。其中，待遇股落实手工零星（一次）医疗救助907人次、救助金额18266747.7元，二次医疗救助226人次、救助金额3529171.63元，手工零星报销后进行医疗救助115人次、救助金额329231.77元，医疗救助“一站式”即时结算救助30566人次、完成对定点医疗机构垫付费用结算共12337656.14元（含2022年前产生的医疗救助“一站式”结算费用）。（四）强化监管，切实维护医保基金安全一是加大打击欺诈骗保力度。开展“春风利剑”重点领域检查，发出整改通知书15份，追回医保违规费用372.60万；立案调查5起，罚款28.43万。开展基本医疗基金专项审计发现问题整改，对违规线索核实立案2起，追回医保违规费用26.19万元，罚款26.19万元。二是广泛开展医保宣传教育。召开“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”集中宣传月动员暨医保基金使用监管专题培训会议。气象局短信平台发送医保政策宣传短信约80万条，电视台滚动播放医保基金宣传片和宣传标语3800多次，广告车流动播放医保宣传视频1.7万多次。（五）认真履行挂点责任，深入调研，全面帮扶我局高度重视巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接根据《关于做好乡村振兴驻镇帮镇扶村组团结对帮扶工作的通知》（遂农通〔2021〕40号）工作要求，积极响应，县医保局领导每季度均到北坡镇开展乡村振兴调研及帮扶工作。2023年，县医保局主要领导到北坡调研乡村振兴工作8次，先后开展“两节慰问”活动、出席乡村振兴联席会议、督导乡村振兴省考核迎检、防台风、平安夜访、城乡居民医保政策宣传、医疗救助走访调研、禁毒帮扶等帮扶工作，落实年度乡村振兴经费、教育促进资金、630捐款定向等经费支持，切实推进北坡镇乡村全面振兴。二、存在问题和不足1.办公物资严重不足。办公经费难以维持正常运转，资金短缺未能配置执法车辆、执法终端等设备，无法满足日益增长的医保执法需要。2.医保队伍有待壮大。仅有行政编制13个，在编11人，...
