市医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和上级主管部门的指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的十九大，十九届历次全会及党的二十大精神，贯彻落实党和国家有关医疗保险工作的政策部署切实做好医保各项基础工作，充分发挥医保保基本、兜底线、惠民生的基本职能，全面提升医保经办管理服务水平现将2022年工作情况总结如下：一、工作开展情况（一）全面落实医疗保障政策。1.做好XX市2023年度城乡医保参保缴费、普通门诊选点备案及医保电子凭证激活工作。根据国家、省和阳江市的有关工作部署，切实做好2023年城乡居民医保参保缴费、普通门诊选点备案、医保电子凭证激活这三项工作。截至2022年12月31日，我市2023年度城乡居民医保税务系统已缴费829075人，资助困难人员45808人参加2023年度医保，全市完成征缴任务96.14%。其中，11个镇（街）已完成城乡居民医保参保缴费任务，参保率达95%以上：河口镇97.06%、河西街道97.01%、岗美镇96.56%、春城街道96.24%、石望镇95.61%、河朗镇95.57%、潭水镇95.49%、春湾镇95.30%、双滘镇95.28%、马水镇95.02%、圭岗镇95.01%；6个镇（街）未完成参保缴费任务：松柏镇94.94%、陂面镇94.84%、八甲镇94.52%、三甲镇94.52%、合水镇94.25%、永宁镇93.76%。截至2022年12月31日，参加职工医保85472人，完成普通门诊选点备案27196人，完成备案率31.82%；参加居民医保910000人，完成普通门诊选点备案318427人，完成备案率34.99%。职工和居民合计完成备案345623人，完成备案率34.72%。截至2022年12月31日，职工激活医保电子凭证61322人，完成激活率71.75%；居民激活医保电子凭证362199人，完成激活率39.80%。职工和居民合计激活423521人，激活率42.54%。目前，该三项工作仍在积极推进中。2.落实困难群众医疗救助。为扎实做好我市城乡医疗救助工作，解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题，缓解了城乡困难群众的看病难题。一是加强宣传，提高知晓率。通过发放宣传宣传册子等方式宣传介绍医疗救助的范围、申办程序和报销办法。在社区设立宣传专栏等手段让困难群众全面了解救助政策，以便得到及时救助。二是加大参保资助力度。开通参加城乡居民基本医疗保险的“绿色通道”，允许资助对象中途参保，从完成参保登记做好身份标识之日起享受医保待遇。截至12月31日，我市资助参加2022年度城乡居民医保的困难人员有49677人，支出医疗资助参保资金1589.66万元；资助参加2023年度城乡居民医保的困难人员有45737人，支出医疗资助参保资金1600.8万元。三是落实重点救助对象“一站式”结算工作。截至12月底，落实医疗救助69081人次，共支出医疗救助金额3972.87万元。3.开展医疗保障政策宣传活动。为全面扎实做好2023年度城乡居民医保参保缴费工作，确保人人享有基本医疗保障。以普通门诊选点备案为抓手，进一步完善普通门诊统筹制度，充分发挥医保杠杆作用，加快建立分级诊疗就医新格局。推进“互联网+医疗保障”服务，全面提升医保公共服务水平，推动医疗保障事业高质量、可持续发展。我局通过印发纸质宣传折页、海报派发至各镇（街）服务窗口、村（居）委、市直各单位及全市中小学生人手一份带回家中供家长查看和执行。同时与XX报、广播电台合作制作小视频、推文、日报专版等各类宣传资料进行全方位的宣传。4.组织开展药品耗材带量采购工作。一是认真指导医疗机构做好各批次药品、医用耗材集中采购和使用工作，积极推进我市药品和医用耗材集中采购常态化。目前，根据阳江市局的要求，我局指导有关医疗机构落实国家及省级组织药品、医用耗材集中采购22批次（其中国家集采药品10批次，医用耗材8批次；省集采药品2批次，医用耗材2批次）235个药品、142种医用耗材集中采购工作。二是落实国家省组织药品耗材集中采购年度约定采购金额预付制度。根据阳江市有关落实国家省组织药品耗材集中采购年度约定采购金额30%比例预付医疗机构制度，通过预付30%医保预付金，切实减轻医疗机构资金压力，促进医疗机构及时回款，降低交易成本，保障中选药品、医用耗材正常供应和使用。三是积极落实国家组织药品集中采购...
