县医保局表态发言:铁腕整治医保基金守护群众“救命钱”尊敬的各位领导、同志们:医保基金是群众的“救命钱”,维护基金安全是医保部门义不容辞的政治责任。此次医保基金管理突出问题专项整治工作,是保障群众切身利益、提升医保治理能力的重要契机。县医保局坚决贯彻落实上级决策部署,以“零容忍”态度、“钉钉子”精神,全力以赴开展专项整治工作。在此,我代表县医保局郑重表态:我们将以最高站位、最实举措、最严作风,坚决打赢医保基金管理突出问题专项整治攻坚战,现将具体工作安排汇报如下:一、提高政治站位,以“责无旁贷”的担当扛起整治使命。医保基金安全事关群众福祉、社会稳定,开展专项整治是践行初心使命、回应群众关切的必然要求。*县医保局深刻认识专项整治工作的重要性和紧迫性,将以高度的政治自觉和行动自觉,把专项整治作为当前首要任务,切实扛起守护基金安全的政治责任。一是强化思想引领,凝聚全员共识。思想是行动的先导。我们将迅速组织全局干部职工召开专项整治动员部署会,深入学习贯彻总书记关于医保基金安全的重要指示批示精神,全面传达上级专项整治工作会议要求,深刻剖析医保基金管理领域典型案例,引导干部职工充分认识基金安全面临的严峻形势,增强责任感和使命感。同时,将专项整治工作纳入党史学习教育“我为群众办实事”实践活动重要内容,通过专题研讨、主题党日等形式,进一步统一思想、凝聚共识,激发干部职工投身专项整治工作的积极性和主动性。二是加强组织领导,压实工作责任。责任明确方能高效推进。我们成立由局党组书记、局长任组长,分管副局长任副组长,各科室负责人为成员的专项整治工作领导小组,实行“一把手”负总责、分管领导具体抓、科室协同落实的工作机制。制定《*县医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,细化工作任务,明确责任分工和时间节点,将整治任务分解到岗、落实到人,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。建立工作台账,实行销号管理,确保各项任务有序推进、落到实处。三是广泛宣传发动,营造浓厚氛围。群众参与是整治工作的重要支撑。我们将充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体平台,广泛宣传医保基金管理法律法规和专项整治工作的重要意义,提高群众对基金安全的认识。开设“医保基金监管”专栏,定期发布整治工作动态和典型案例,曝光违法违规行为,形成强大舆论攻势。同时,畅通举报渠道,设立举报电话和邮箱,落实举报奖励制度,鼓励群众积极参与监督,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。二、聚焦关键环节,以“刀刃向内”的决心推进整治工作。专项整治工作重在实效,*县医保局将坚持问题导向、目标导向,聚焦重点领域、关键环节,以“零死角”排查、“零容忍”查处、“零懈怠”整改的态度,全面推进专项整治工作,确保取得实实在在的成效。一是全面排查摸底,找准问题症结。底数清方能方向明。我们将联合卫健、市场监管、公安等部门,对全县定点医药机构开展拉网式排查。重点检查医疗机构是否存在“三假”(假病人、假病情、假票据)、分解住院、过度诊疗、串换项目等违规行为;检查定点零售药店是否存在盗刷社保卡、诱导参保人购买化妆品、生活用品等非医疗用品,以及串换药品等问题。通过查阅病历资料、调取收费数据、实地核查等方式,全面梳理问题线索,建立问题台账,确保排查不留死角、不留盲区。同时,运用大数据分析技术,对医保基金运行数据进行深度挖掘,精准识别异常数据和风险点,为整治工作提供科学依据。二是严格监督检查,严肃查处违规行为。执法必严才能形成震慑。我们将加大监督检查力度,采取日常巡查、专项检查、飞行检查相结合的方式,对定点医药机构进行高频次、全覆盖检查。建立“双随机、一公开”检查机制,随机抽取检查对象、随机选派检查人员,及时公开检查结果,确保检查工作公平、公正、公开。对检查中发现的违法违规行为,坚持“零容忍”,依法依规严肃处理。对情节轻微的,责令限期整改;对情节严重的,暂停或取消医保定点资格,追回违规基金,并依法给予行政处罚;对涉嫌犯罪的,及时移送公安机关处理。同时,建立联合惩戒机制,将违规机构和个人纳...